冠心病435例的辨病與辨證相結合探討李力明[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1726 - 6424(2005)14- 1298 - 02為了探討冠心病的中醫辨證規律，筆者分析了435例的中醫辨證分型，現總結如下。1 資料與方法1.1 病例選擇全部病例來自我院內科門診和住院患者，選擇經臨床心電圖和(或)冠狀動脈造影等檢查確診的冠心病患者43

右側口眼?斜，面肌麻木、抽搐板滯，額紋消失，不能抬眉，眼裂擴大約1.5厘米，鼻唇溝變淺、口角漏風，向左側歪斜。舌質紅，苔白，脈沉弦。

患者自訴1年前經常頭暈，頭脹痛，無嘔心，嘔吐癥狀，吃“天麻頭痛片”好轉，1個月前又感頭暈腦脹，故到市中心醫院檢查，住院治療，患有頸椎病，高血壓，經十天治療無好轉，仍感頭暈腦脹不適伴頸部緊繃，特來我科就診。

10年來左肩疼痛反復發作，間斷性加重，因不能做家務故來館就診，查：左肩向前后和外側伸展受限，左頸部有疼痛感，曾在醫院檢查“頸椎骨質增生”沒有其他病史，舌苔薄白，舌面濕滑，脈滑澀。

自述一年前無明顯誘因出現右膝關節腫脹疼痛，曾反復在當地醫院和民間診治，通過抽積液、關節腔注射、針灸理療等治療后療效不明顯，今聽好友介紹來醫館找邱醫生看診。

患者緣于3個月前無明顯誘因開始左側肩胛內側及上肢疼痛，呈放射性。頸部活時明顯加重，偶伴麻木。在某三甲醫院針灸拔罐及口服抗炎鎮痛藥物治療，癥狀無明顯緩解。

一月前突感腰痛加重起床困難，行走時兩側臀部疼痛難忍靠服止痛藥來緩解疼痛，經人介紹來醫館找邱主任就診，就診時患者自述腰骶部酸脹疼痛，起床或者座位起身時疼痛加重直不起腰，行走時臀部酸脹加重，無下肢麻木。

2個月前無明顯誘因出現頭痛頭暈、言語不利、左上肢不能動緊急住院治療，經檢查確診為腦梗死，住院通過中西藥物治療（具體不詳）一月后癥狀緩解，但左上肢活動不利，今來醫館找曠教授診療。