中醫藥治療桃李花信少女閉經
株洲中醫彭淑謙經典案例——閉經
譚某,女,22歲
初診:2018.10.13
主訴:停經1年余。
現病史:患者自訴月經周期不規律,已1年未來月經。在外院檢查為“多囊卵巢綜合征”。月經史:14歲初潮,近期3-4年月經5-7天,2-3個月一周期,末次月經2017.10月,量一般,月經前乳房脹痛。經過服用“黃體酮”未見明顯療效,因月經不規律,一直未孕,為此慕名前來請彭醫生看診。舌紅,苔白,脈細。余尚可。
中醫診斷:閉經
中醫證型:痰濕淤阻
治法:活血通經,健脾祛濕
方藥:自擬方
當歸15g 川芎10g 赤芍15g 桃仁10g 紅花5g
香附10g 黨參20g 白術12g 山藥20g 薏苡仁15g
陳皮10g 炮姜10g 枳殼10g 茯苓30g 膽南星12g
澤蘭15g 雞血藤15g 益母草15g
x7劑,水煎服,分兩次溫服。
二診:2018.10.24?;颊叻蒙戏胶?,于10.23月經已下,量少,色暗紅,無腹痛。B超檢查:內膜后5mm,左右卵巢呈密集多囊狀。在上方基礎加減再服7劑。
三診:2018.11.7,月經11.2干凈,服藥后無不適。繼續服用調經中藥7劑。
四診:2018.11.25,服藥后無不適。繼續服用調經中藥7劑。
五診:2019.1.2,服用上方藥后,月經如期而至,12.31月經已下。量正常,色暗紅,經前乳房脹痛。余尚可。繼續服用調經藥7劑。
六診:2019.1.9,月經1.7干凈。服藥后無不適。繼續服用調經藥7劑。
七診:2019.1.20,經過調理后,近3月月經周期正常。故此次以調經健脾固本已備孕治療。
八診:2019.3.10,上方已服用完。末次月經2018.12.21-2019.1.7.前往醫院檢查診斷為:早孕。抽血檢查:P:7.8,B-HCG:48968.35,因患者素體虛弱,胎欠安,囑患者臥床休息,忌勞累,均衡飲食。
九診:2019.3.13,醫院復查:P:12.74,B-HCG:52593,因考慮胎兒不穩,故以健脾安胎中藥5付治療。方藥如下:
熟地黃15g 白芍10g 菟絲子15g 黨參20g
白術12g 山藥15g 陳皮6g 桑椹12g
桑寄生12g 續斷10g 杜仲10g 黃芪15g
砂仁3g 大棗15g 炙甘草5g 何首烏15g
患者現已穩定孕期中。