湖南中醫內科李點教授： 失眠只能靠吃安眠藥？ 中醫說須疏肝加養性

睡眠是人們不可或缺的中藥生理現象，人的一生大約有三分之一的時間在睡眠階段，健康的睡眠有利于腦細胞能量儲存，對恢復腦力、記憶力有重要作用; 同時睡眠時能量耗損減少，對體力補充有重要意義，并能促進心理健康。長期睡眠障礙會導致精神思維異常，產生身心疾病。20 世紀80 年代研究發現，失眠者往往伴有情緒障礙，特別是抑郁、焦慮、緊張及激惹等癥狀。失眠是一種睡眠的質或量達不到人體的生理需求，令人身體不適，其癥狀特點為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢、醒后疲乏，或缺乏清醒感，白天嗜睡，嚴重者影響工作效率或社會功能。失眠容易導致各種心理問題，抑郁是最常見的心理障礙之一，已有許多研究發現兩者存在密切關系。它們互為因果、互相促進，導致失眠與抑郁癥狀遷延不愈、加重或復發。

株洲中醫內科醫生李點（湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師、教授）說到，中醫稱失眠為“不寐”?！安幻隆北憩F為入睡困難，或睡而易醒，或時醒時睡，甚則徹夜不眠。造成“不寐”的關鍵病機是心神不寧，而肝主疏泄調暢氣機，其疏，可使氣的運行通而不滯; 其泄，可使氣散而不郁。氣機調暢則身體機能平衡，病無從生，故能寐。下面具體說說肝臟生理功能與睡眠的關系：

1、肝主疏泄與睡眠

中醫認為，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關。肝臟是全身臟腑氣血津液疏泄之樞機。人體五臟六腑及精、氣、血、津液、神都必須在肝臟疏泄功能正常的條件下，才發揮各自應有的作用。若肝失疏泄，氣機不暢，在情志上則表現為郁郁寡歡，情志壓抑，稱為“因病致郁”( 肝郁氣滯證) 。肝又為剛臟，主動主升，長期氣機郁滯，氣有余便是火，氣郁化火，灼傷陰液，導致陽氣盛而陰氣虛，陽不入陰則不寐。肝火上擾神明，則煩躁、易怒、多夢、輾轉難眠( 肝郁化火證) ?！比舾沃栊固^，則易產生精神亢奮，出現急燥、易怒、失眠、驚惕等癥( 肝陽上亢證) 。若肝失疏泄，氣機郁滯，又易致脾失健運，形成精神抑郁，胸悶太息，納呆腹脹，腸鳴泄瀉等肝脾不調之候，“胃不和則臥不安”，脾胃升降失常，以至氣血化源不足，不能養心安神而致不寐( 肝郁脾虛證) 。若精神刺激或情志所傷，致肝郁氣滯，津液輸布障礙，日久郁而化火，灼津為痰; 或肝郁乘脾犯胃，脾胃運化失司，痰壅遏于中焦化熱上擾，以致不寐( 肝郁痰阻證) 。

2、肝主藏血與睡眠

肝主藏血與肝主疏泄的生理功能是密切相關的。肝主藏血，司血液的貯存與調節，而血的運行無不受肝氣的影響。若肝之疏泄失常，肝郁日久，肝血暗耗，心血不足; 或郁久化火，耗傷心血，心失所養，神魂不守，則發不寐( 肝郁血虛證) 。肝失疏泄，氣機郁滯，氣滯又可致血行不暢，血脈瘀阻，肝魂失養則不寐( 肝郁血瘀證) 。

失眠是由于多種社會、心理因素或軀體疾病所導致的一種睡眠障礙，又常常是抑郁、焦慮等病癥的先驅癥狀。病因雖多，病機總以陰虛陽盛，陰陽不交為主。隨著現代生活節奏的加快，人們承受的精神心理壓力增加，情緒波動也較大。除了積極治療以外，失眠患者更應該強調怡情養性，形神共養，掌握解決心理沖突和釋放心理壓力的方法，提高心理承受能力，以期達到改善睡眠質量和調理整體狀態的效果。