株洲神農中醫館
右側口眼?斜,面肌麻木、抽搐板滯,額紋消失,不能抬眉,眼裂擴大約1.5厘米,鼻唇溝變淺、口角漏風,向左側歪斜。舌質紅,苔白,脈沉弦。
患者自訴1年前經常頭暈,頭脹痛,無嘔心,嘔吐癥狀,吃“天麻頭痛片”好轉,1個月前又感頭暈腦脹,故到市中心醫院檢查,住院治療,患有頸椎病,高血壓,經十天治療無好轉,仍感頭暈腦脹不適伴頸部緊繃,特來我科就診。
10年來左肩疼痛反復發作,間斷性加重,因不能做家務故來館就診,查:左肩向前后和外側伸展受限,左頸部有疼痛感,曾在醫院檢查“頸椎骨質增生”沒有其他病史,舌苔薄白,舌面濕滑,脈滑澀。
自述一年前無明顯誘因出現右膝關節腫脹疼痛,曾反復在當地醫院和民間診治,通過抽積液、關節腔注射、針灸理療等治療后療效不明顯,今聽好友介紹來醫館找邱醫生看診。